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安全推出免费百万医疗险 自负盈亏为我国家庭兜底100万医疗费

admin 2019-08-29 253人围观 ,发现0个评论

  91年出生的陶源,因被流感击中,引发重度肺炎等并发症,一度生命垂危。在医院昏迷14天,花费50万元治疗费之后,最终摆脱病魔。

  入院时是陶源毕业工作的第二年,也是其母亲退休的第一年,这50万的花费,掏空了这位单身母亲后半生的养老钱。

  因病耗尽家财的案例不在少数,在中国,多数家庭看不起大病,是一个鲜明的事实。

  来自国家统计局数据,2018年,全国居民人均可支配收入28228元,家庭为单位,年均收入仍不足10万元,而一场大病动辄花费几十万元,轻轻松松耗光一个家庭数年积蓄。

  大病之所以令人恐惧,是因为它的治疗费几乎没有上限,而一个家庭收入有限,指望以储蓄方式解决大病开销几乎无可能,把大病花销遏制在可控范围内,是整个社会共同面临的难题。

  解决问题的关键在于,要把以储蓄防御大病这类单一手段,转变为多阵线层层阻击大病开安全推出免费百万医疗险 自负盈亏为我国家庭兜底100万医疗费销的防御体系,让家庭积蓄做防御最后一环,去承担最小部分的花费——如果一场大病的治疗费不超过家庭一年收入10万元,是可接受的结果。

  医保—防大病第一阵线的“优”与“忧”

  我国实行的是全民医疗保障体系,医保安全推出免费百万医疗险 自负盈亏为我国家庭兜底100万医疗费政策几乎覆盖中国14亿人口,想让如此庞大的人群可以持续享受医疗保障,国家医保对个人的治病投入不可能无上限,救治原则势必要与经济发展相契合。

  当前,我国医疗保障的原则是“保基本、全覆盖、守底线、可持续”,梯次解决群众医疗负担。这一原则之下,施行的是多层次保障体系:医疗救助等构成保底层、社会基本医疗保险构成主体层、大病保险和商业健康保险共同构成补充层。

  发挥主体作用的社会基本医疗保险,便是你我口中常说的“医保”,其优势在于:

  1。参保没有年龄限制;

  2。不对健康状况做要求,带病也可参保;

  但正如前文所述,基本医疗保险的广覆盖特性,也使其有着天然弱势:

  1。保障额度低,一般保障上限安全推出免费百万医疗险 自负盈亏为我国家庭兜底100万医疗费为20-30万元,对大病的花费覆盖有限;

  2。保障范围小,对药品及治疗方式有目录限制,对大病治疗手段有限。

  虽然国家医保局始终积极扩充医保的保障范围与大病覆盖额度,但增加保障力度的背后,也有隐忧:2018年1-11月,医疗保险基金收入为18062.8亿元,支出为14749.9亿元。医保基金收入增速达14.9%,支出增速达19.9%,支出增速高于收入增速5个百分点,这一情况或将持续,基础医保未来很有可能出现入不敷出情况。

  商业保险作为补充层,亟需提升多层次的保障能力,重点解决百姓“看大病”难点。

  商业保险的创新探索

  解决中国家庭治大病负担,平安健康险是首个积极做出产品创新的企业

  2016年,平安健康推出100万保额医疗险产品——平安e生保,通过设置普通家庭可承受的1万元免赔额方式,极大提升了医疗保险的保障额度,同时降低了费率,使得百元购买大保额医疗保障成为可能。

  这之后,百万医疗险产品虽层出不穷,但始终脱离不开提升保额与增加医疗服务的老路,产品质量并没有实质性提升,甚至还出现过企业不断增加保额至1200万被银保监会紧急叫停情况,显然这种做法噱头大于实质,没有为用户带来实际价值。

  2018年,信美相互保险联合支付宝推出“相互保”,这是一次众筹模与保险结合的尝试:用户按照分摊模式加入“相互保”,即一人生病,全体相互保成员分摊,相互保的运营团队收取10%的管理费。

  虽然“相互保”信美方面总负责人曾表示:“支撑‘相互保’的是经过向银保监会备案通过的保险产品,信美相互拥有国内首家相互制寿险牌照,接受银保监会的指导和监管,能够长期稳健运营。但最终,信美相互被银保监会以未按照规定使用经批准或者备案的保险条款保险费率、欺骗投保人、被保险人或者受益人等问题而被监管叫停,自此支付宝独立接手”相互保“并改名为”相互宝 。

  相互宝对条款规定的100种疾病进行赔付,保障额度最高为30万,1年内已帮助1500余人,但其模式仍存在较大缺陷:

  1。分摊费用存在较大不确定性。虽然相互宝承安全推出免费百万医疗险 自负盈亏为我国家庭兜底100万医疗费诺每期单个成员分摊费用不超过0.1元,但其无法对理赔人数做出限制,一旦发生超赔事件,资金风险会分摊到成员身上,而非相互宝平台。现今赔付人数已从最初每期2人上升至每期500人,相互宝现在每月公示两期,全年24期,今年赔付最高限额为188元,后期可能调整。若每期1000人,全年分摊费用可至2400元,若每期上升至10000人,则分摊费用可高至24000元。

  每年花24000元每一份30万重疾保险,显然很不划算;

  2。保额较小,重大疾病治疗费10万起步,可高至百万,30万保额仍有较大缺口;

  3。保障范围对疾病有所限制,100种重疾轻症属疾病一小部分范畴,如文章开头所提案例,因流感引起的肺炎等并发症,不在赔付序列;

  4。在信美相互退出之后,相互宝本质发生转变,由保险产品转为网络互助产品,其监管主体尚不明确,因此保障条款与保障内容变更存在随意性,目前出现的多起纠纷,正是其运营缺乏规范所致,这一点与保险受银保监会强监管有着天壤之别。

  相互宝的身份是一款网络互助产品,其社会救助产品的本质决定其不能替代商业保险价值,解决百姓大病负担,商业保险仍需提升内力。

  免费的百万医疗险—i动保医疗险的创新突破

  一个有儿有女的422家庭,人手一份百万医疗险,家庭年年保费支出也要云南旅游最佳路线几千元,如果免除这部分保费,是否可以极大减轻家庭负担?

  平安推出的这款i动保医疗险,正是一款可解决家庭大病负担的百万医疗险。此产品保额最高100万,保障条款之内,不限病种,不限社保目录,报销二级及以上公立医院住院费,最重要的是,使用完全免费。

  一个保额100万的保险产品,如何做到免费?企业又如何通过此产品盈利?产品创新背后,其实源于科技创新、商业模式创新。

  2019是平安战略转型的关键之年,平安更新了集团的品牌标识,将“金融+科技”更加清晰地定义为平安的核心主业。平安旗下的健康险公司,以“打造领先的科技健康险公司”为愿景,着重提升了其官方APP——平安健康APP的科技比重。

  i动保医疗险是平安健康APP打造的一款“健康管理”+“ 保险保障”结合的保险产品,用户加入i动保之后,首月可享100万医疗保额,次月开始以运动换取保额,每天约走7000步,下月可给予医疗保额100万。

  此产品免赔额10万元,排除10万元以下理赔风险后,产品可享受较为优惠的定价,同时,用户通过运动提升自身的健康程度,又减少了一部分的风险发生,平安健康APP通过大数据对风险预警,最终给出免费的定价。

  i动保医疗有一款搭配产品名为i动保重疾,此产品同样通过运动数据给予保额,理赔额度最高为10万元,正好补充用户10万元以下理赔风险。

  未来,平安健康APP还将打造HelloRun健康信用体系,通过收集用户基础健康数据,给出健康信用分,不同健安全推出免费百万医疗险 自负盈亏为我国家庭兜底100万医疗费康信用分对应不同的健康费率,从而实现更具人性化的定价体系。

  通过免费产品吸引用户,可为平安健康APP带来充足的客户流量,这一部分流量助平安健康APP强大的健康信用体系,进而通过健康管理+健康保障+就医服务的多种产品及服务进行转化,最终成为其付费客户。

  一款免费的医疗险产品,既为普通家庭屏蔽了高额的医疗费支出;又通过鼓励用户运动的方式促进民众健康,从而降低大病发生几率;同时激活用户健康意识,鼓励有条件的家庭给予家人更充足的健康保障。

  民众获得了健康,降低了发病风险,减轻了国家医保与商业保险的理赔风险;家庭避免了高额的医疗费支出;保险企业获取到了客户,有了长远的盈利能力,一举三得。

  或许,这才是商业健康保险应该探寻的创新发展路径。

(文章来源:健康网)

(责任编辑:DF120)

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