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痛风仅仅关节痛吗?警觉痛风性肾病!

admin 2019-09-27 180人围观 ,发现0个评论

痛风五年,胡吃海喝遇危险

小李有痛风5年了,每年都会因为几次足大趾关节痛风性关节炎的发作而疼痛不已,但不发作时又没有任何不舒服,只是足大趾旁边鼓出来一些,所以对于医生所说的限制饮食、服药治疗根本没有当回事,只在当痛风发作时才吃些秋水仙碱、止痛药或者别人介痛风仅仅关节痛吗?警觉痛风性肾病!绍的泰国药“纳沙”。不疼了就该吃吃该喝喝。前几天和几位朋友聚会吃的海鲜火锅,一高兴又喝了很多酒,吃完当天晚上就出现膝关节、手脚关节红肿热痛,小便排不出来。到医院检查后医生告诉他是因为血尿酸太高(802umol/L)导致急性尿酸性肾病,出现肾功能异常(血肌酐536 umol/L),需要紧急血液透析治疗,否则可导致生命危险。小李很想不通,不就是尿酸高一点吗,怎么就出现生命危险了?

这些表现需警惕

痛风的肾外表现有关节炎、痛风石、高脂血症、痛风结节、高血压及心力衰竭等。其中痛风性骨关节炎、痛风结节、痛风石易被人们发现。

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但痛风性肾病的起病隐匿,容易被忽视。其在初期可无明显症状,或仅出现高血压、夜尿增多,严重者可表现轻至中度蛋白尿、水肿、血肌酐升高;有肾结石者发作时表现为血尿、腰部绞痛,伴有感染出现小便频急涩痛和发热。

痛风性肾病知多少

痛风性肾病又称尿酸性肾病,由于血尿酸升高,尿酸盐沉积在肾脏而引起的肾脏病变。80%患者发病时间在30岁以后,年龄小至10岁的也有;男性较多,女性多数发病在绝经后。有研究发现痛风病人病理检查几乎都有肾脏病变,只是临床症状不明显。

尿酸性肾病有三种表现形式:

①急性尿酸性肾病:血尿酸短时间内急剧升高,突然少尿或无尿,血肌酐迅速增高。

②慢性尿酸性肾病:长期血尿酸升高,尿酸形成结晶沉积于肾间质。症状有水肿、轻微腰痛和高血压;伴轻至中度蛋白尿;晚期血肌酐升高甚至尿毒症。

③痛风仅仅关节痛吗?警觉痛风性肾病!尿酸性肾石症:结石细小者的可无不适,仅在彩超检查发现或在尿中发现砂状鱼子样结石,大者可引起肾绞痛,甚至尿路梗阻。尿酸结石是X线阴性结石。

因痛风性关节炎长期服用止痛药可导致药物性肾损害、胃粘膜损伤,服用 “纳沙”患者有出现肝肾损害及消化道出血的症状。像小李短时间内进食大量高嘌呤饮食导致血尿酸迅速升高,尿酸结晶堵塞肾小管、集合管导致急性肾衰竭出现,属于急性尿酸性肾病,及时就医,有效医治后多能好转,甚至恢复;如延误治疗则可转化为不可逆的损伤。慢性尿酸性肾病较为多见,多在出现血肌酐升高才发现。故对于血尿酸升高的人群应尽早进行肾脏保护,并定期肾脏检查,延缓其进展。慢性尿酸性肾病得到及时有效的干预进展可很慢。高尿酸的人群发现定期超声检查尽早发现结石,尽早治疗。对于一定范围内的结石中药排石效果较好。如结石较大,建议手术治疗,避免因结石堵塞输尿管肾脏严重积水损伤肾功能,甚至摘除。

9月19日肾病科科普日活动来袭

云南省中医医院肾病科拟于2019年9月19日上午在光华院区举行义诊活动,活动由科室杨桂鲜主任医师、张春艳主任医师带领全科医护人员进行,现场可测血压、健康咨询、义诊及发放肾脏疾病相关的健康宣传资料,帮助大家更好的了解重视肾脏疾病,远离肾脏疾病。

同时,当天下午2点30分在云南省痛风仅仅关节痛吗?警觉痛风性肾病!中医医院光华院区门诊楼六楼609会议室由我科吴净主任作题为《慢性肾衰的中西医诊治及预防》的健康教育讲座,让更多人了解慢性肾脏病,减少慢性肾病的发生。

图/来源于网络(侵删)

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